Hipospadias Tedavisi: Belirtiler, Yöntemler ve Süreç
Hipospadias, erkek çocuklarda doğuştan görülen en yaygın ürolojik anomalilerden biridir. Bu durumda idrar kanalı açıklığı (üretra meatusu) olması gereken yerde değil, penisin alt yüzünde farklı seviyelerde yer alır. Bazı vakalarda penisin ucuna yakınken, bazı durumlarda orta kısımda veya hatta skrotuma yakın olabilir.
Toplumda her 200–300 erkek doğumda bir görülen bu hastalık yalnızca estetik bir farklılık değil; idrar yapma, cinsel fonksiyon ve ileride üreme sağlığı üzerinde önemli etkiler yaratabilecek bir durumdur. Bu nedenle hipospadias tedavisi, çocuğun yaşam kalitesi ve sağlığı açısından büyük önem taşır.
Hipospadias Nedir?
Hipospadias, idrar kanalının penisin ucunda değil, daha alt kısımlarda açılması durumudur. Aynı zamanda sıklıkla penis eğriliği de eşlik eder.
Belirtileri
• İdrar çıkış deliğinin (meatus) normal yerinde olmaması
• İdrarın düzgün akmaması veya sıçrayarak çıkması
• Penis eğriliği
• Anormal sünnet derisi görünümü
• İleride cinsel fonksiyon sorunları riski
Hipospadias Tedavi Edilmezse Ne Olur?
Tedavi edilmeyen hipospadias, şu sorunlara yol açabilir:
• İdrar yaparken zorluk ve sosyal problemler
• Penis eğriliği nedeniyle cinsel ilişki zorluğu
• Spermin normal şekilde boşalmaması sonucu kısırlık
• Psikolojik ve özgüven problemleri
Hipospadias Tedavisinde Amaç
Hipospadias tedavisinde cerrahi müdahale ana yöntemdir. Tedavinin amaçları şunlardır:
1. İdrarın penisin ucundan normal şekilde çıkmasını sağlamak
2. Penis eğriliğini düzeltmek
3. Penisin doğal görünüme kavuşmasını sağlamak
4. İleride cinsel fonksiyon ve üreme sağlığını korumak
Tedavi Ne Zaman Yapılmalı?
Hipospadias ameliyatı için en uygun yaş aralığı 6–18 ay olarak kabul edilir. Bu dönemde çocuk hem fiziksel hem de psikolojik olarak operasyonu en iyi şekilde tolere eder.
• 0–6 ay: Tanı konur, gözlem yapılır.
• 6–18 ay: Ameliyat için ideal dönem.
• 18 ay sonrası: Ameliyat yapılabilir ancak çocuk büyüdükçe psikolojik etkiler artar.
Hipospadias Tedavisinde Kullanılan Yöntemler
1. Distal Hipospadias Tedavisi
İdrar çıkışı penisin başına yakınsa genellikle tek seanslık ameliyat yeterlidir.
2. Orta ve Proksimal Hipospadias Tedavisi
İdrar kanalı açıklığı penisin ortasında ya da köküne yakınsa daha kompleks cerrahiler gerekebilir.
3. Eğrilik Düzeltilmesi
Penis eğriliği eşlik ediyorsa cerrahi sırasında düzeltilir.
Ameliyat Sonrası Süreç
Hipospadias ameliyatı sonrası dikkat edilmesi gerekenler:
• Çocuk genellikle aynı gün taburcu edilir.
• İdrar çıkışı için kısa süreli sonda kullanılabilir.
• İlk hafta pansuman yapılır.
• Doktor kontrolleri aksatılmamalıdır.
• Nadiren fistül veya daralma gibi komplikasyonlar gelişebilir.
Hipospadias Ameliyatının Riskleri
Her cerrahi işlemde olduğu gibi bazı riskler vardır:
• Fistül (idrarın farklı bir delikten çıkması)
• Üretra darlığı
• Tekrar ameliyat ihtiyacı
• Enfeksiyon
Aileler İçin Öneriler
• Hipospadiaslı çocuklarda sünnet yapılmamalıdır.
• Ameliyat için 6–18 ay arası ideal dönemdir.
• İnternetten alınan bilgiye değil, uzman çocuk ürolojisi hekimine güvenilmelidir.
Sık Sorulan Sorular (SSS)
Hipospadias nedir?
Hipospadias, idrar kanalının penisin ucunda değil, daha aşağıda açılması durumudur.
Hipospadias tedavi edilmezse ne olur?
İdrar yapma zorluğu, penis eğriliği, kısırlık ve psikolojik sorunlar görülebilir.
Hipospadias ameliyatı kaç yaşında yapılmalı?
En uygun dönem 6–18 ay arasıdır.
Hipospadias ameliyatı riskli midir?
Deneyimli cerrahlar tarafından yapıldığında başarı oranı yüksektir.
Hipospadias ameliyatı sonrası iyileşme ne kadar sürer?
Genellikle 1–2 hafta içinde çocuk normal aktivitelerine döner.
Sonuç
Hipospadias tedavisi, çocuğun gelecekteki sağlığı, üreme fonksiyonu ve özgüveni açısından kritik öneme sahiptir. Erken yaşta yapılan cerrahi müdahaleler sayesinde başarı oranı oldukça yüksektir. Ailelerin tedaviyi ertelememesi, uzman hekimlere başvurması gerekir.
Not: Bu makale bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka bir çocuk ürolojisi uzmanına başvurunuz.