Hipospadias Tedavi Edilmezse Ne Olur?
Hipospadias tedavi edilmezse ne olur?
Hipospadias, erkek çocuklarda doğuştan görülen ve idrar kanalının ucu (üretra açıklığı) olması gereken yerden daha aşağıda bulunmasıyla ortaya çıkan bir doğumsal anomalidir. Normalde idrar çıkışı penis ucunda olmalıdır. Ancak hipospadiaslı çocuklarda bu açıklık penisin orta kısmında, alt tarafında veya nadir de olsa torbaya yakın bölgede yer alır.
Toplumda her 200–300 erkek doğumdan birinde görülen bu durum, yalnızca estetik bir farklılık değildir. Tedavi edilmediği takdirde ilerleyen yaşlarda ciddi sorunlara yol açabilir. Peki hipospadias tedavi edilmezse ne olur?
Hipospadiasın Çocuğun Hayatına Etkileri
Hipospadias, çocuğun hem fiziksel sağlığını hem de sosyal yaşamını etkileyebilir. Tedavi edilmediğinde şu sorunlarla karşılaşılabilir:
- İdrar yapma zorluğu: İdrar akışı normal değildir. Çocuk ayakta düzgün işeyemez, idrar sıçrayarak veya yanlara doğru dağılır. Bu durum hijyen sorunları ve psikolojik sıkıntılar yaratır.
- Cinsel fonksiyon bozukluğu: Ergenlik ve yetişkinlik döneminde cinsel ilişki sırasında sorun yaşanabilir.
- Kısırlık riski: İdrar kanalı açıklığının yanlış yerde olması, spermin doğru şekilde dışarı çıkmasını engelleyebilir. Bu da üreme problemlerine yol açabilir.
- Psikolojik etkiler: Çocuk büyüdükçe akranlarından farklı olduğunu fark eder. Özellikle ergenlik döneminde özgüven sorunları belirginleşir.
Hipospadiasın Derecelerine Göre Riskler
Hipospadias tek tip değildir; farklı dereceleri vardır. Açıklığın bulunduğu yere göre komplikasyonlar da değişir:
- Distal tip (hafif): Açıklık penisin başına yakınsa sorunlar daha azdır, ancak yine de tedavi edilmezse idrar akışı bozuk olur.
- Orta tip: Açıklık penisin ortasında olduğunda hem idrar hem de cinsel işlev problemleri daha belirgindir.
- Proksimal tip (ağır): Açıklık penisin köküne yakınsa tedavisiz bırakıldığında hem ciddi idrar sorunları hem de kısırlık riski yüksektir.
Her üç durumda da ailelerin “çocuğum idrarını yapabiliyor, demek ki sorun yok” düşüncesine kapılmaması gerekir. Çünkü dışarıdan hafif görünen vakalar bile ileride ciddi sorunlara neden olabilir.
Hipospadias Tedavi Edilmezse Uzun Vadeli Sonuçlar
1. İdrar Problemleri
Ayakta işeyemeyen çocuk sosyal ortamlarda zorlanır. İdrar yolu enfeksiyonlarına yakalanma riski de artar.
2. Kısırlık Riski
Spermin vajinaya ulaşabilmesi için idrar kanalı açıklığının penisin ucunda olması gerekir. Hipospadias tedavi edilmezse erkeklerde kısırlık ihtimali yükselir.
3. Cinsel İşlev Bozukluğu
Penisin şekli normal olmayabilir (eğrilik görülebilir). Bu durum cinsel ilişkiyi zorlaştırır ya da imkansız hale getirebilir.
4. Psikolojik Etkiler
Ergenlik döneminde farklılık daha da görünür hale gelir. Arkadaş ortamında veya ileride partner ilişkilerinde özgüven kaybı yaşanır.
5. Enfeksiyon ve Hijyen Sorunları
İdrarın doğru şekilde yönlenmemesi, hem çocuklukta hem yetişkinlikte enfeksiyon riskini artırır.
Tedavi Ne Zaman Yapılmalı?
Hipospadiasın tedavisi cerrahidir. En uygun yaş aralığı 6–18 ay arasıdır. Bu dönemde yapılan ameliyat:
- Çocuğun ileride idrarını normal şekilde yapmasını,
- Penisin doğal görünüm kazanmasını,
- Cinsel fonksiyonların korunmasını sağlar.
Tedavinin ertelenmesi, ameliyatı daha zor hale getirir ve iyileşme süresini uzatır. Bu yüzden hipospadias tedavi edilmezse ne olur? sorusunun yanıtı nettir: Çocuğun sağlığı ve yaşam kalitesi ciddi şekilde olumsuz etkilenir.
Aileler Nelere Dikkat Etmeli?
- Bebeğin doğum sonrası muayenesinde hipospadias fark edildiyse, sünnet yaptırmadan önce mutlaka çocuk ürolojisi uzmanına danışılmalıdır. Çünkü ameliyat sırasında sünnet derisi kullanılabilir.
- Erken yaşta tedavi planlanmalı, “ileride düzelir” düşüncesine kapılmamalıdır.
- İnternetteki bilgi kirliliğine değil, uzman hekim görüşlerine güvenilmelidir.
Sonuç
Hipospadias tedavi edilmediğinde idrar bozukluklarından kısırlığa, psikolojik sorunlardan cinsel işlev kaybına kadar ciddi sonuçlara yol açabilir. Çocuğun gelecekte sağlıklı ve özgüvenli bir hayat sürebilmesi için tedavi mutlaka erken yaşta yapılmalıdır.
Not: Bu makale yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka bir çocuk ürolojisi uzmanına başvurunuz.